心脏外科医生实习周记(必备二十篇)
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心脏外科医生实习周记 篇1
在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有下面几个方面:
一、端正工作态度,热情为患者服务
作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于内陆居来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的.营养,锻炼科研思维;
2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力
为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不容辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。
20xx年,在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
心脏外科医生实习周记 篇2
在外科这两个多月中,在带教老师的细致入微与耐心带教下,我学到了许多在课堂不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时侦测病人的病容,配合老师的指导,心内科以高血压并高血压、糖尿病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理心血管病及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;认真落实三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于窥探患者病情,从而及时地掌握病情涨落,作出准确判断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解职业技能的'专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救大客车的五定等。
总之我觉得在柏格曼实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是师生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科接待处的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
心脏外科医生实习周记 篇3
第1周
作为康复治疗技术专业的大学生,我很荣幸能够进入康复治疗技术专业相关的岗位实习。相信每个人都有第一天上班的经历,也会对第一天上班有着深刻的感受及体会。尤其是从未有过工作经历的职场大学们。
头几天实习,心情自然是激动而又紧张的,激动是觉得自己终于有机会进入职场工作,紧张是因为要面对一个完全陌生的职场环境。刚开始,岗位实习不用做太多的工作,基本都是在熟悉新工作的环境,单位内部文化,以及工作中日常所需要知道的一些事物等。对于这个职位的一切还很陌生,但是学会快速适应陌生的环境,是一种锻炼自我的过程,是我第一件要学的技能。这次实习为以后步入职场打下基础。第一周领导让我和办公室的其他职员相互认识了一下,并给我分配了一个师-父,我以后在这里的实习遇到的问题和困难都可以找他帮忙。
一周的时间很快就过去了,原以为实习的日子会比较枯燥的,不过老实说第一周的实习还是比较轻松愉快的,嘿嘿,俗话说万事开头难,我已经迈出了第一步了,在接下去的日子里我会继续努力的。生活并不简单,我们要勇往直前!再苦再累,我也要坚持下去,只要坚持着,总会有微笑的一天。虽然第一周的实习没什么事情,比较轻松,但我并不放松,依然会本着积极乐观的态度,努力进取,以最大的热情融入实习生活中。
虽然第一周的实习没什么事情,比较轻松,但我并不放松,依然会本着积极乐观的态度,努力进取,以最大的热情融入实习生活中。
第2周
过一周的实习,对自己岗位的运作流程也有了一些了解,虽然我是读是康复治疗技术专业,但和实习岗位实践有些脱节,这周一直是在给我们培训那些业务的.理论知识,感觉又回到了学校上课的时候。虽然我对业务还没有那么熟悉,也会有很多的不懂,但是我慢慢学会了如何去处理一些事情。在工作地过程中明白了主动的重要性,在你可以选择的时候,就要把主动权握在自己手中。有时候遇到工作过程中的棘手问题,心里会特别的憋屈,但是过会也就好了,我想只要积极学习积极办事,做好自己份内事,不懂就问,多做少说就会有意想不到的收获,只有自己想不到没有做不到。
第二周实习快结束了,来这里有一段时间了,虽然同事们都很好,工作也轻松,对工作的环境有一定的了解,但真正在这里生活了,还是会觉得有些不适应。与当初想象中的职场状态似乎有些差距,我相信我会适应职场生活。
第3周
不知不觉进入了实习的第三周,生活还在慢慢的适应,每天按部就班的工作。除了学习岗位相关的业务知识,我还加强大学康复治疗技术专业相关知识与自己岗位相结合,努力让康复治疗技术专业相关知识应用到实际工作中。实习不想在学校,很多工作遇到的很多问题都只能自己钻研,不过好在有很多资料可以查,大学里学习的康复治疗技术专业相关知识能够帮上忙,也不枉大学的学习。不懂时就查查资料,也培养了自学能力,同时了解许多相关的知识,一举多得。
经过2个多星期的正式实习工作,我已经慢慢适应这样的作息和工作方式了。以前在学校的时候,有时候偷懒或者身体不适,就会请假或者逃课,老师也会很理解很包容我们这群他眼里的“没长大的孩子”。但是现在开始上班,同事中没有人再会把我们当成孩子,也不会像老师那样宠溺和包容我们。不管是谁,迟到都是会受到领导的批评。所以每天早上都不敢偷懒,准时起床去上班,有时候为了不迟到,不吃早饭都是常态。为了给大家留下好的印象,我都要提早去办公室,把办公室清扫一下,再给大家打上热水。虽然都是一些微不足道的小事情,但是也算是给这个办公室做出的一些贡献。
第三周实习快结束了,我相信下个星期我能做得更好,每天进步一点点。
心脏外科医生实习周记 篇4
大外科实习快结束了,每天总有忙不完的事。除了要上班之外,周二、周四、周五下午不是听实习讲座、教学查房就是技能培训。感觉,以前在丽江实习时像放羊,现在却严历了许多。虽然,教学科的老师对咱们学校的同学挺负责,也挺好的。但,在科室里实习同学则更多倾向于免费劳动力:每天总有写不完的病程、勾不完的大病例、开不完的化验单、换不完的药、剪不完的线。老师讲的也少之甚少,见习同学的地位就比实习生高了许多。不仅不用干活,老师还可以传授许多知识!而这不仅是我们实习组存在的问题。只是,其它实习组稍好点罢了。就像老师说的:“不要以为实习只是来打杂的,我们也是这样过来的。”
刚到实习点,老师就三令五申地交代我饭卡每个人只有一张,不能挂失,也不能补办。我也很听话地和同学交代了,可现实总是很挺逗人,才半个月就有三张丢了,我也是其中一员,里面的现金全都打水漂了。和老师沟通了几次,他们也没办法和餐饮部协商。一位同学告诉我,一楼的普通卡二楼也可以刷。起初,我也不大信,试了之后才发现的却是真的,这也成了公开的秘密。只是每次都要特别小心翼翼,不幸的是有次正好被逮着正招,被骂的狗血淋头,“我们只认饭卡,不认人”的确够毒的。不过,没关系,下午我们仍继续。这样,几个月下来心里的确有些虚。不过,还好前几天老师终于补给我们七张一卡—通,以后也可以挂失了。还有,值得一提的是实习一个月后,宿舍楼也安起太阳能,挺人性化。
延安医院的强项是心血管,又叫云南省心血管病医院。有幸去心胸外科轮转了一周,最兴奋的是,第一次看见一颗颗鲜i活的心脏在眼前跳动。在做手术的过程中运用体外循环机暂时把血液先引流到设备里,然后在短暂的时间里开始修补各瓣膜。站在一旁的我,看着老师在用手术刀进行一步步精细的操作,毫不夸张地说在血管上跳舞,我的心也跟着蹦蹦地跳个不停。因为岗前培训的原因,我也才呆了三四天。期间,听一些器质性杂音。还见了一位二十一三体综合症的患儿,10多岁,看起来却只有五六岁的样子,好像是以肺动脉高压收住。家里是农村的,母亲看起来很朴实,家庭经济收入也不容乐观。和孩子母亲聊了几句,她说碰到这样的是事也没办法。挺感动的是因为要勾大病例,我就去病房转了几次。有次,她母亲没在,小孩一人坐在床上。我边让她张嘴巴,边做张嘴的动作。她也不哭不闹,挺配合,起初还担心她不能理解。晚上去查房,老师怎么弄了她一下,就开始呜呜地哭个不停。
泌尿科又叫尿(sui)科,主要是肾结石、输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统感染等疾病。印象深点的是有两个病例,一个是不明原因长期反复发热,既晚有结核史,CT提示双肾形态改变(具体的也记不清了)。经过全科医师讨论后决定手术切除患侧肾脏,手术中见其形态的确发生明显改变,剖开后只见许多淡黄色脓液流出。术后,患者高热明显减退,病检也提示为结核。另一例是双侧输尿管结石,我们值班当天患者突然发生少尿症状,予化验尿素氮、肌酐后提示急性肾衰。老师急症行膀胱镜碎石手术,术后患者病情明显好转。
急症科每天都在重复着相同的故事,只是故事的主角换了。其中以外伤、肾绞痛居多。许多患者不是被撞伤、跌伤、划伤就是被打伤。因此,我们遇到的场面就更加惊险,血淋漓的。清创缝合、换药的病人也就络绎不绝。在这些人中,民工、农民受伤的频率比其它行业高。有些幸运的只是简单的皮肤划伤,有些则肌腱、骨头断裂,甚至要截断患肢。随便缝几针一两百就没了,再加上检查费、输液费等几百又没了,有些还得自己掏腰包,挺不容易的。以前没看过什么叫大呕血,一次终于体验到了。病人是一位建筑工人,从几米高的楼层坠落,送到医院。老师让我陪他去做检查,一路上不停地吐血,我给他的纸也一张张被染红。CT、X线室里喷了一地都是,病人吐一口我还得帮他用纸接一口。检查完,才发现自己的白大褂也弄脏了。另一位病人则是早上做工时手就受伤了,因为赶工晚上才来看,陪同他的是两孩子。帮他包扎时,还让我把敷料贴紧些说等哈还要回去上班。期间,遇到了几个主动脉夹层的患者,也提高了我对该疾病的认识。因为常跑抢救室的缘故,我也碰上了几个心肺复苏的患者。遗憾的是,他们最后还是离开了我们。
神经科,学会了一些简单的体格检查,和老师一起做了个腰穿,看了一台开颅手术,终于亲眼看到了硬膜是啥样的了。因为春节放假耽误了几天,回来后就在赶病程,有种想吐的感觉。从李建辉老师那,我不仅挺会到医患沟通的重要性,还学会了做事要有严谨的态度。有趣的是,还遇到了那个吐血病人。因为损伤了一侧颅神经,对侧的视力也明显降低只有光感。每次查房,她老婆挺着急的。这段时间,最爽的莫过于春节大年三十全家团团圆圆地吃年夜饭,还有好朋友的陪伴。带着老师,免费逛了家乡几个景点。也开始慢慢喜欢上版纳的自然景观了,和大理、丽江相比,的确别具一格!感受到家和万事兴的幸福,呵,看到他们三带着各自的家属挺幸福!虽然,经常被姐夫打击为“电灯泡'。
在骨科,遇到了一位特别能干的年轻老师,上级医生也特别喜欢他。他总是和我说医师资格证的重要性,要我好好看书什么的,也体会到了个人能力的重要性。看了几台换股骨头的手术,老师给打了几次结。以前,没发现原来打结还有两个诀窍:1一般右边的线要比左边短点,这样更有利于操做。2左边的线在打结时要注意拉紧,这样结才打得紧。电话就在我们组办工作旁,每天
最怕的就是接电话,一早差不多要接十多个,现在想想头都大。虽然,全科室实习组就我们组才我一个同学,其它不是两个就是三个,还好每天早上12:30前都能按时下班。听说,普外实习生每组至少三四个,就很期待。
来到普外,才发现以前的实习生活的确很轻松。特别是第二周,全组只有我一个同学时,病程一摞一摞的,每天不得不到科室加班,中午觉也不得睡。值24下来,一天才得睡三四个小时,还得忙到第二天下午四五点才下班,回到宿舍尽然会有种不熟悉的感觉。最别无奈的是,经常还默名奇妙的被护士喷,偶的心情啊!忙倒是无所谓,就是学的东西不是很多,总是做一些文书方面的工作。呵,因为换药敷料用多了,被老师说了一回。后来,自己去研究了一哈的确如此,就长记性了。前几天,回学校参加招聘会,走马观花的看了一圈。许多单位都不太中意,以前打算留昆明附近的想法也不太现实。看了哈家乡的,似乎比其它地区的竞争稍小点。工作之余,也和这三家医院打听一下,四级都要求。想想现在还没过压力挺大。看着门庭若市的招聘现场,开始思考明年的今天我又能以什么条件让应聘单位聘用我?以前,只是听说牙疼不是病,疼起来要人命。昨天回学校,去拔两颗尽头牙终于体验了一把。想想一个人若无其事地走进去,麻醉过后疼痛难忍狼狈地走出来,有些失落,挺可怜!还好,回到家还有热腾腾的粥可以喝。
心脏外科医生实习周记 篇5
第一周
这一周,我开始了我的内科护士实习,我的工作需要我从早上7点开始,一直到晚上7点,这是一段非常繁忙的时间,但是我很享受这个经验。
第一天,我来到了内科病房,感受到了压抑和沉重。我的导师将我介绍给了其他工作人员,并向我介绍了病房环境,告诉我应当如何处理一些突发事件。我将近3个小时的时间在护士站度过,熟悉了每个病床和我的工作职责。
第二天,我接受了更多的训练,了解了如何为患者量体温、护理病床等等基本工作。我也观察了患者的病症状况,学习如何为不同病人提供不同的护理服务。
第三至五天,我更加深入地了解可能遇到的突发事件,包括心跳骤停和呼吸困难等紧急情况。我学习了如何使用急救设备,准确无误地执行急救措施,避免患者遭受额外的损伤。
第二周
这一周是我的内科护士实习的第二周,我对自己在病房里的工作更加自信。我学会了如何有效地与患者交流,尊重他们所处的环境和痛苦。我努力保持乐观和积极的态度,尽我所能地帮助每个患者和他们的家人。
这一周,我还学习了一些高级的护理技能,例如感染控制和静脉输液。学习这些技能需要耐心和时间,但是我非常愉悦地掌握了这些技能,并乐于将它们用于实践中,从而为患者的康复提供更多的'支持和帮助。
第三周
这一周,我出席了一些更高级别的课程,学习了更多关于内科疾病和护理方法的知识。这份实习使我学到了很多,但也提供给我一个机会,进一步深入地研究不同病症的病因和治疗方式。
我还发现此前没有认识到过的工作方面,例如如何管理和维护病房设备,如何更好地与医生和其他护士交流,和怎样为患者创建个性化的护理计划。
第四周
这一周,我开始负责更多的病人,同时努力保持每个患者的健康和舒适。我学会了更多关于如何适应强烈的工作压力,如何处理病愈患者的情况、如何更好地与患者家属沟通等方面的知识。
我的实习收获很大,我现在更具备了实践中重要的护理技能和知识,并可以更好地照顾患者和他们的家庭。作为一名护士,我意识到职业水平自始至终都需要不断提高,以更好地为患者服务。
心脏外科医生实习周记 篇6
第一周x月x日——x月x日
本周实践工作简述:虽说这是正式实习的第一周,但实际上从暑假一开始我就已和其他几位同学一起来到这家装饰公司实习,而不是选择在家中虚度光阴,所以屈指算来这应该已经是第十周了。在这十周里,我学到了很多学校里、课本上、老师那都没有的东西,虽然还是这不懂那不懂的,但我却未曾感到厌烦疲倦,反而是兴致浓厚。我想,这应该就是实践与理论的区别吧!公司人事部在询问过我本人的意见后将我安排在位于钱江新城某高档写字楼的一个现场工地上,主要工作是图纸深化。让我跟着项目经理、施工员、资料员以及所有在场的工人师傅好好学习。
本周实践心得体会:由于现在工程已经进行了将近五个月了,现场某些房间已经成品安装完毕。甲方单位由于原先办公地点租金到期,所以已于八月底提早搬入办公。为了不影响其办公环境,我方尽量在他们上班时间做一些没有较大噪音的工作,例如过道木饰面安装、成品门安装等。因有些工作要等甲方单位下班后才能施工,所以我们都会稍晚些下班。我除了坐在电脑面前画加工图竣工图之外,也会经常去现场走走看看。经理常常对我们说,不要总是坐在办公室里,光盯着电脑是看不出什么东西的,要去多现场走动走动,这样才能学到更多。
本周实践工作困惑:在学校里我总是觉得CAD太简单,现在真正用了才发现其实是我不懂的太多!例如学校里我们都是在模型里面画图,但其实很多人都是用布局画图。而现在我对布局是一窍不通!
对实践安排建议意见:本周我的主要工作还是完成竣工图。虽然很多东西不会画,但在师傅讲解下还是明白了些许。
第二周x月x日——x月x日
本周实践工作简述:平常一有空闲时我都会看着现场的工人师傅们如何施工安装,但还是有很多我看不明白的。吊顶便是其中之一。于是师傅跟我讲解了有关吊顶的一些知识。它的制作工艺大致可以简化为:弹线→安装吊杆→安装龙骨架→安装面板。其中木龙骨要做防腐防火处理,以免留下隐患。说真的,以前也不知道吊顶是怎么做上去的,效果图就是一个平平整整的四方体扣在屋顶上,却不知道它的详细施工方法。师傅说有不懂的不仅可以问他,还可以向现场的木工师傅们请教,虽说人家念的书少,但在施工现场他们可是我的老师!
本周实践心得体会:吊顶过程中涉及的好多问题我都不了解。也确实,在学校的时候只学习了一点设计的皮毛,更别说什么水电管道之类的了。只有竭力做好现在的工作,严把施工质量关,发挥自己的每一分热忱,不能坏了公司形象,毕竟公司不止有一个人,它是一个集体。我觉得质量这一点我们公司做的非常好,很多只有做这一行的专业人士才看得出的地方,只要发现了就一定不会听之任之,一定要把那个地方做到尽善尽美!
本周实践工作困惑:本周实习我主要了解了局部的一些施工工艺,例如吊顶的制作安装等等。虽然我知道了它的施工工艺,但如果真正要我按那个流程去做,期间衍生出的各类小问题我都还没遇到,因此还要多看多学多请教才是!
对实践安排建议意见:工地生活虽没有办公室里的那份安逸闲适,但我还是比较满意我现在的状态。能学到对自己有用的'东西才是真理!
第三周x月x日——x月x日
本周实践工作简述:本周主要做了董事长卫生间的防水测试。在进行防水处理之前,一定先找平地面,如果地面不平或效果不好,可能造成因防水涂料薄厚不均而导致的开裂渗漏。地漏、墙角、管跟等接缝处要使用高弹性的柔性防水涂刷,因为卫生间的墙与地面之间的接缝处会移位最容易渗水。墙面上要做大约300mm高的防水涂料,以防积水渗透墙面返潮,淋浴房内要将防水做到1800mm。防水是一项系统工程,每处产生的原因及处理方法不尽相同。材料是基础,施工是关键,后续服务是保证。
本周实践心得体会:卫生间做防水的施工流程大致可以列为以下几步:地面找平——接缝处涂刷——墙面处理——防水试验,最后只要保持下水通畅即可。防水材料目前基本分为涂膜类和卷材类。现在多用卷材类的,成本低,但附着力也低,容易和水泥等分层,使用年限也比较短。而我们公司一向最注重质量,因此做的是涂膜类的。防水做完后的蓄水试验也是相当重要。测试时将卫生间的所有下水口堵住,并在门口砌一道250mm高的“槛”后,灌入200mm高的水,24-72小时后确认无误才可贴砖。由于我们一直严把质量关,最终闭水测试很快通过。
本周实践工作困惑:现在卫生间防水都是由泥工做的,由于泥工没有受过专业的防水培训,对防水材料、施工要点及防水的注意事项不明确,因此常有装修后渗漏的现象。所以应请专业的防水公司和专业防水施工人员来实施。
对实践安排建议意见:亲眼看着现场施工与学校里课堂上看视频是有很大差别的。我很高兴公司给了我这个机会参与该项目,能够学到这些实实在在的东西。
第四周x月x日——x月x日
本周实践工作简述:本周单位领导和该项目设计师一同来到现场视察,对该项目的施工进度进行了了解并召开会议商讨下一步工作的进度要求。经设计师现场勘查,原电梯厅顶面灯具布置不符合设计要求,且原顶面的平整度不高,严重影响装修的整体效果,故我方从大局考虑,冒着大楼物业单位拉闸罚款的风险,将顶面进行拆除并重新装修。
本周实践心得体会:俗话说:“品味来自细节,细节铸就完美。”各大要素都已经想到,细节方面也不容忽视。虽然工期临近,但是不符合要求严重影响整体效果的作品是不予认可的,勉强行之不是我们公司的作风。在全体项目部工作人员加班加点的情况下,以及木工、油漆工、电工师傅的认真施工下,该项目很快便完成了,没有影响到整体的施工进度,并获得了甲方单位的一致认可,大大弘扬了我公司“高品质、重服务、树口碑”的经营理念。
本周实践工作困惑:此次拆除顶面重装修工程冒着大楼物业单位的拉闸罚款的风险,强行施工。虽然在条例法规上是不符合要求的,但如果不进行却是不符合技术规范的。两者均衡,我觉得应该后者较重。
对实践安排建议意见:本周的拆除工程所有项目部工作人员及现场的施工人员全都加班加点赶工。虽然每天下班都是披星戴月,但看到重新做好的成果还是相当欣慰的。一个项目的完成需要整个团队的合作!
第五周x月x日——x月x日
本周实践工作简述:本周现场已不再是当初刚进场时全是水泥、涂料、木工板的样子了,基层已经被饰面覆盖。并随着大量成品家具的进场,董事长室、总经理室、VIP接待室及会议培训中心等几个地方已经初见雏形了!高档的办公家具配合精致的装饰设计,一个处处透露着高雅华贵的黄金期货交易公司办公场所在我们团队的努力下即将完成。
本周实践心得体会:所谓“好马配好鞍”。一家公司是做什么、怎么做、做怎样,都能从它的装修体现出来。配之以高档的办公家具自然也是必须的,这样才能让客户感受到它的品牌。虽然这些办公家具都是十分昂贵的,但如果用在家里却根本体现不出它的档次。通过现场的家具可以看出,办公家具都是单一色彩较多,且都偏深沉,例如褐色、深棕、灰色、黑色等等,大都带着办公所需的严谨、拘束等情感在里面;而家庭所用的家具大都是有图案的、色彩鲜艳的,给人舒适、温馨感。所以说,并不是贵的就一定是的,合适才是最重要的。
本周实践工作困惑:对于进场的大批办公家具的摆放及壁画的悬挂位置,设计师亲自到现场做了指点。有些墙面材料悬挂东西不太方便,这点是当时设计的时候需要考虑到的。
心脏外科医生实习周记 篇7
总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一,这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者,还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少,而患者病情容易变化,总住院医师不仅要孤军奋战,而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策,难度和压力不言而喻。在值班时,以下几方面尤其值得注意:
准确判断,合理处置
准确判断是指对患者的病情有正确的把握,而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经验,有一定的难度,年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结,点滴积累。
患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及,在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低,而且来不及和家属充分沟通,处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好:“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能够“在无疑处生疑”,及时发现潜在的问题,“先下手为强”,提前处理,将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外,对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面;对于夜间或假日病情可能变化的患者,应及时与主治医生沟通,了解和把握他们的意图,避免一厢情愿地犯下战略性错误。
有一次值夜班,转到了血液科,住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50,心率130,全身大汗,外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克,当即决定插入中心静脉导管,加快补液速度。2小时后住院医师再呼我,告知患者血压75/45,呼之不应。立即进行液体复苏,快速输入生理盐水4000ml后血压回升,意识转清。回想起来,如果不是在血压下降前提前准备输液通路,将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,刚刚呕完少量咖啡渣样胃液,生命体征稳定,但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管,同时向家属交待病情,若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷,立即气管插管,由于事先经过胃管引流,所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止,很快拔除气管插管康复。
合理处置是指针对患者的具体情况,综合考虑各方面因素,做出最终决定。举例来说,预后注定很差(Ultimately fatal)的临终患者(例如肿瘤晚期),了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情况下,总住院医师应代表院方和家属充分沟通,达成相互理解,有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者,该患者化疗多次后肿瘤复发,全身情况极差,发生了医院获得性肺炎,呼吸频率40次,非常痛苦。由于住院时间长,治疗效果不明显,家属对我们颇有微词,情绪比较激动,病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后,先床旁看患者,获得初步印象,详细复习了所有病历资料,最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好,应先着眼于解决目前问题,然后分析患者目前的主要问题和解决方案,家属的情绪逐渐平静下来,但治疗意愿仍很强烈,于是我决定将其转到MICU病房。虽然该患者预后肯定不好,但将其转到监护病房至少有两个好处,首先是满足了家属的治疗愿望,其次是转移了矛盾的焦点,有助于避免潜在的纠纷。
综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境(地利)和医疗人员的能力(人和)。例如同样进行心肺复苏抢救,在急诊与普通病房相比,总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的,取得的效果也可能差别很大;同样是扩容试验,接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比,总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此,总住院医师在进行某些操作和处理之前,不仅要考虑自己是否有能力完成,还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题
摈弃“门户之见”,与兄弟科室通力合作
最让总住院医师心烦的事情,莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门,最常见的是说明天要做手术,或是上级医师要求,或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况,我们的经验是若工作时间允许,尽量不要拒绝其他科室的会诊要求,若是实在忙不过来,也应婉言相告,切忌态度生硬。大家都是为了患者。
面对会诊要求,首先要估计患者病情的轻重程度,以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况,尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时,仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险,这时应亲自去看。有次接到会诊电话,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期间发热,抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛,但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者,结果等赶到病房时,患者已经浅昏迷,立即测血糖,高得测不出;急查电解质和血气,结果血钠158,血气pH 7.12,HCO3仅有11,是典型的酮症酸中毒,浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定,倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见,不来床旁看,后果恐怕就很难预测了。
会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上,因此最好能和主管医生当面沟通,这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见,也有助于减少反复无效会诊的次数。
会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养,不应只用三言两语敷衍,也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊,直接转给专科会诊医师固然省事,但也就失去了学习的机会,最好能跟着专科医师一起看或事后随诊,能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访,并和其它总住院医师分享和讨论,有助于反思自己的处理是否得当,也利于大家统一意见。
内科医师在成长过程中,不应局限于内科,要想得到全方位的锻炼,要想胜任总住院医师的工作,还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多:急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力;ICU的训练有助于加深我们对危重病的理解;内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要,总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题,一旦处理不好,会造成无法挽救的严重后果。有证据表明,住院医师至少需要50——100例的气管插管训练,才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此,为了提高抢救成功率,减少插管并发症,我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议,所有总住院医师上岗前,应争取到麻醉科学习1∽2个月,这是提高医疗质量,保证患者安全的重要措施。
(3)团队精神,通力合作
内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师,总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同,总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通,了解他们对患者诊治的想法,以免彼此误解。
内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”,也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性,发挥他们的长处,向他们施加正确的影响,这样不仅自己工作能够得心应手,住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析,抢救和处理危重患者,督促实习医生完成病历书写,甚至有时间可以谈谈工作生活等等,了解他们的内心感受,帮助他们树立正确的职业观和人生观。
心脏外科医生实习周记 篇8
时间过得真快,一转眼都已经实习三个星期了,还记得第一次去芜湖第一人民医院的时候,老师把我们交到护理部主任那就走了,我们跟着护理部主任来到门诊五楼,接着就是入院考试,到星期一的时候我的第一个科室,体检中心,虽然没有学到太多东西,但是却懂得了很多东西,老师们都对我很好,每天我做的最多的就是量血压,第一天去,行李还没放下来老师就叫我去量血压了,其实我那时是不大会量的,不过还是硬着头皮上了,还记得那天是安徽师范大学皖江学院的学生来体检,所以相对来说血压都正常,一开始血压带都绑不住,那些人就看出来我是实习的了,不过都配合我的'工作,量了几个心里就有自信了,基本上每天量血压都是从上午7点量到9点半,也有些来体检的人故意隐瞒自己的高血压史,虽然我是实习生但是也对工作认真负责的好不好,总的来说在体检中心的一周算是圆满结束了。
接下来我的第二个科室:医技科,也就是内镜中心,在这里我们动手的也很少,那些胃镜,肠镜都是医生做,我们就了解了解吧,怪无聊的,下午我就跑到胃镜室爬着桌子上睡觉了,要不就是和同学聊天,反正没事做,事情都上午做了,偶尔来几个人做肠镜,不管是胃镜还是肠镜,对病人来说都是痛苦的,有人会说来支丙泊酚吧,但那毕竟对身体不好,每次看到病人痛苦的呕的时候,我自己都觉得恶心,每次做结束了,他们的口水好多哦,我那天差点就吐了,哎,不过还是忍住了,我们不能嫌弃他们啊,最让我觉得揪心的是他们有时候受不了胃镜或肠镜的痛苦,求医生们说不做了,要放弃,这时候我就觉得健健康康的活着真好。
我的第三个科室:血透室,就是血液净化中心,一开始去的时候有点吓到我了,那个透析器,我觉得好高科技哦,老师们操作自如,好了不起哦,呆了几天觉得机器操作没我想的那么难,现在管路我会装了,我只需要学会装管路就行了,嘿嘿,就是穿刺难了点,是临床上最粗的针头,我开始不知道为啥要透析,问了老师,查了资料才知道原来他们都是肾有问题,很多都是急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭,以及药物和毒物的中毒,前两者都要持续性地治疗,也就是说每周要透析两次,每次估计要花费400多元,而且这样的病人不
能多喝水,严格控制体重,他们脸上都是肾病面容,有些病人中午就吃发糕,把钱省下来透析,他们的手臂长期穿刺都不能看,真的好可怜,哎,为什么会的这样的病呢,老师说很多是因为遗传的原因,那还有其他什么原因呢,我还要去查,希望找到病因,以后注意点,避免生这种病,太可怜了,不过血透室的护士挺快活的,早上7点上班,下午1点就下班了,就是中午给你半小时吃饭,不过也还好啦。
下个实习科室是神经内科,我的实习还在继续。
心脏外科医生实习周记 篇9
结束了儿科的学习后就到了针灸科,刚到科室,杨宇老师就对我进行了入科注意事项的讲解,然后让我跟着余老师和丽云老师学习,科室里大家都叫他胖胖,胖胖老师是一个非常有幽默感的人,经常能把艰深晦涩的知识点用幽默的方式让我很快的吸收。
刚开始的两天老师都在教我拔罐、扎针、做温针,我拔罐都拔不紧,丽云老师说是因为我的速度太慢,距离太远,这样的罐不能紧紧的吸附在皮肤上,听了丽云老师的建议,果然每个罐都紧紧吸附在病人的皮肤上。胖胖老师教我扎针,首先是拿针的手法,再是怎么样进针,在肌肉丰富的地方进针比较容易,但是在腰椎等地方进针后需斜一定的角度避开骨头这样才能顺利进针,温针就比较容易了,进针之后在针上插入艾柱,让温热之气通入经脉,起到温通经脉,促进全身气血运行的效果。
胖胖老师有一个椎动脉型颈椎病的患者,他是一名兽医,因为长期做动物实验需要低头的时间很长,久而久之就觉得颈部疼痛、眼睛发胀、头痛头晕、耳鸣,他在耳鼻喉科看了近一年都没有什么改善,便找到了老师,老师问诊之后,便给他扎了肩中俞、肩外俞、翳风、完谷、太阳穴,扎针结束后翳风放血,翳风有聪耳通窍、散内泻热的功效,病人做完之后如释重负,整个人都轻松了。针灸真的是很奇妙,通过局部和经络的取穴,就能得到很好的医治效果。
在针灸科的这两周受益颇多,秋蓉学姐的讲课、胖胖老师与丽云老师的细心指导,时间短暂,需要自己花更多的时间去钻研每种疾病的经络和局部需要怎样的配穴,才会取得更好的效果,路漫漫其修远兮,医路之艰、医路之苦需要自己慢慢攻克。
心脏外科医生实习周记 篇10
经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。一个星期的实习下来,所获颇丰。
在得知我要先在外科实习时,以为是不能学到什么东西的,在有七年制和临床医学的同学一起进科的情况下,我们就显的有点无有武之地了,但其实不然。想要在众多学生中能被老师记住,我认为至少需要以下几点:
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院实习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。每一位带教老师每天要管7—8个患者,还要上手术,一天下来,他忙得根本没有时间同你“神侃”。几天以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我深有体会,有一天主任查房时,就点名让我们实习的学生问答抗凝药的分类与作用机制,结果是我回答了比较详细,后来在带我们的老师在提问题时,都是让我第一个回答或最后一个补充的,遇到典型的病例他们甚至会主动叫我过去看、给我讲。当然以上方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。进科之前预习好这科的常见疾病和治疗方法,知识越完善越好。
二、自己把握机会,积极主动学习
这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、实习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先,你可以主动要求跟老师值夜班(因为一般老师都很体谅你上一天课,不会强制要求你上夜班)。但老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有患者需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。在这一周内,就有一个规培生老师,他的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间,他一般下午就会给我们讲课,我也因此得到了很大的'启发。
三、学习内容的把握
在病房实习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一个周六我上班时,因为那天正好只轮我值夜班,但老师为了体谅我,允许我可以上白天的班就行,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个患者身上往往都综合了多种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。那天他问我,在一个身上有下肢深静脉血栓,高血压3级,2型糖尿病,消化道出血,贫血的患者身上其治疗方法是怎样的。这一下我就掌握了多种疾病的治疗先后顺序,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
最后,希望我们每一个人每天都有收获,不论大小。到来年时,我们在医学之路上定会收获满满!
心脏外科医生实习周记 篇11
时间像悬挂在头顶上方的点滴瓶,一点一滴的消逝干净。这已是我在心外科实习的第7周了,从初到临床的迷茫到融入,生活无绪到调整,工作辛苦到适应……我只想说:只要你相信,时间可以改变一切。
心外科是我实习的第一个科室,我是个幸运儿,带教老师年轻、温柔而又亲切,她的知识丰富,又善于讲解,所以很容易沟通,使得我很快完成由学生转变为护生的角色转变。我真的很佩服我的老师,因为我提出的问题总那么多,但每个问题她都能给我满意的答案。
首先从护沟通上说吧,一开始与患者沟通很少,查对被老师称作是默默无声,在老师的一再鼓励指导下,我开始大声的查对,主动询问患者的主诉,主动的与患者沟通,天使般的微笑得到了患者的一致好评。
在临床操作方面,很简单的排气加药,一开始操作很生硬,在一边老师也打趣的说怎么看怎么别扭,在老师的耐心指导和自己的勤奋苦练下,老师总是给我机会,鼓励多动手,现在的我操作自如。老师还善于发现我的闪光点,只要一点点,就会加以表扬,给了我莫大的鼓励。
最让我记忆深刻的就是皮试了,一开始成功的做了两个,觉得皮试很简单,可是接下来问题就来了,可能太考虑患者的感受了吧,总怕患者疼,结果越小心越做的不好。我很感谢那些患者,她们不但没有怪我,还鼓励我说:没关系,我不怕疼的,你大胆做就好了!”在大家的鼓励下,我重拾了自信,我现在能打出很漂亮的皮丘了。
其次,心外科专业性强,一开始我的压力很大,我对心脏的了解甚少,带教老师了解情况后耐心的给予讲解,还结合临床病例让我记忆深刻,知道了简单先心后,惊讶心脏还有单房、单室、大动脉转位,共干等解剖畸形,同时我也走进了心脏病家庭,感受到患者及家属所承受的思想压力和经济负担,她们不能像正常人一样生活,影响着学习和工作,甚至吃饭睡觉,由此我对心脏病的治疗产生了浓厚的兴趣。
最后,我最大的收获是学习要有主动性和积极性。这是领导和每个老师都不忘的提醒。有问题及时解决,有收获及时记录,正所谓好记性不如烂笔头,今天的不知也许会转为明天的知之,这就是进步!
在心外科实习过程中,规范的护理操作,良好的学习氛围,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,再次感谢我的带教老师和这个年轻充满活力的的护理队伍。
心脏外科医生实习周记 篇12
医学影像学实习周记(一)
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
医学影像学实习周记(二)
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。
医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。
在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。
医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。
医学影像学实习周记(三)
我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的.,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。
医学影像学实习周记(四)
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
心脏外科医生实习周记 篇13
在心内科工作了3个月感触颇深,现将自己的体会作如下总结:
1、心内科病人特点:
进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。我在心内科监护室,管5张床,多大多数是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸疼大汗,恶心呕吐,这个时候作为住院医师,处理速度是关键。我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,立即建立静脉通道,止痛、吸氧治疗,随之立即18导联心电图了解梗死部位,用最短的时间问病史,然后即刻下达医嘱,向家属交代病情,下达病危通知单。快速完成首次病程记录,待主任决定再灌注治疗策略。如果需要急诊PCI,又要即刻完成术前准备,因为时间就是心肌。我最快的一例患者从住院到进手术室共用20分钟。心肌梗死患者虽然病情重,但经过快速、及时的治疗往往恢复也快,很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的快乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转眼间就死亡的,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。还有很多患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。
2、工作的风险:
心内科是风险较大的科室,医生为救治患者经常需要介入治疗,介入治疗过程中的`风险人人要面对,术中很多情况难以预测,对介入医生来说,不仅是技术的考验,更是体力和意志的考验,看着很多主任一天工作在导管室中,饭没时间吃、水没时间喝,这是才体会到医生的伟大。我由衷的敬佩他们。而且一旦患者发生猝死,很多家属不理解,其实医生何尝不是想救他们呢?
3、对医生的要求:
心内科的医生有点像外科医生,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科几乎没有能按时下班的,只要来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科的。
总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。
心脏外科医生实习周记 篇14
在心血管内科的实习马上完毕,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,敬重师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,仔细听取教师教导,总是做到理论联系实际,在带教教师的急躁指导下,我顺当完成了在本科的实习任务和要求,根本把握了该科一些常见病的护理和根本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率,由于心内科疾病简单且病症常不典型,假如不认真观看急躁询问并准时反应给医生,就会贻误病情,必需遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格把握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应亲密留意病人用药前后的反响。
由于实习时间较短,带教教师先向我介绍正常的心电图,在此根底上再讲解临床常见的特别心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性学问。
在这一个月的实习期间,我始终在住院部实习,是我见到的疾病特殊多,对心血管疾病的各种类型都见到了,教师对病人的心里教育始终让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论学问结合,我对此加以稳固,现在还记忆犹新。能精确准时的'检测血糖和血压的变化,并准时反应给带教教师。累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特殊的舒适,由于我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切似乎都是在长见识与学问。所以我很愿意为每一位教师做他们需要我做的事。
心脏外科医生实习周记 篇15
第1周
作为室内设计技术专业的大学生,我很荣幸能够进入室内设计技术专业相关的岗位实习。相信每个人都有第一天上班的经历,也会对第一天上班有着深刻的感受及体会。尤其是从未有过工作经历的职场大学们。
头几天实习,心情自然是激动而又紧张的,激动是觉得自己终于有机会进入职场工作,紧张是因为要面对一个完全陌生的职场环境。刚开始,岗位实习不用做太多的工作,基本都是在熟悉新工作的环境,单位内部文化,以及工作中日常所需要知道的一些事物等。对于这个职位的一切还很陌生,但是学会快速适应陌生的环境,是一种锻炼自我的过程,是我第一件要学的技能。这次实习为以后步入职场打下基础。第一周领导让我和办公室的其他职员相互认识了一下,并给我分配了一个师父,我以后在这里的实习遇到的问题和困难都可以找他帮忙。
一周的时间很快就过去了,原以为实习的日子会比较枯燥的,不过老实说第一周的实习还是比较轻松愉快的,嘿嘿,俗话说万事开头难,我已经迈出了第一步了,在接下去的日子里我会继续努力的。生活并不简单,我们要勇往直前!再苦再累,我也要坚持下去,只要坚持着,总会有微笑的一天。虽然第一周的实习没什么事情,比较轻松,但我并不放松,依然会本着积极乐观的态度,努力进取,以最大的热情融入实习生活中。
虽然第一周的实习没什么事情,比较轻松,但我并不放松,依然会本着积极乐观的态度,努力进取,以最大的热情融入实习生活中。
第2周
过一周的实习,对自己岗位的运作流程也有了一些了解,虽然我是读是室内设计技术专业,但和实习岗位实践有些脱节,这周一直是在给我们培训那些业务的理论知识,感觉又回到了学校上课的时候。虽然我对业务还没有那么熟悉,也会有很多的不懂,但是我慢慢学会了如何去处理一些事情。在工作地过程中明白了主动的重要性,在你可以选择的时候,就要把主动权握在自己手中。有时候遇到工作过程中的棘手问题,心里会特别的憋屈,但是过会也就好了,我想只要积极学习积极办事,做好自己份内事,不懂就问,多做少说就会有意想
不到的收获,只有自己想不到没有做不到。
第二周实习快结束了,来这里有一段时间了,虽然同事们都很好,工作也轻松,对工作的环境有一定的了解,但真正在这里生活了,还是会觉得有些不适应。与当初想象中的职场状态似乎有些差距,我相信我会适应职场生活。
第3周
不知不觉进入了实习的第三周,生活还在慢慢的适应,每天按部就班的工作。除了学习岗位相关的业务知识,我还加强大学室内设计技术专业相关知识与自己岗位相结合,努力让室内设计技术专业相关知识应用到实际工作中。实习不想在学校,很多工作遇到的很多问题都只能自己钻研,不过好在有很多资料可以查,大学里学习的室内设计技术专业相关知识能够帮上忙,也不枉大学的学习。不懂时就查查资料,也培养了自学能力,同时了解许多相关的知识,一举多得。
经过2个多星期的正式实习工作,我已经慢慢适应这样的作息和工作方式了。以前在学校的时候,有时候偷懒或者身体不适,就会请假或者逃课,老师也会很理解很包容我们这群他眼里的“没长大的'孩子”。但是现在开始上班,同事中没有人再会把我们当成孩子,也不会像老师那样宠溺和包容我们。不管是谁,迟到都是会受到领导的批评。所以每天早上都不敢偷懒,准时起床去上班,有时候为了不迟到,不吃早饭都是常态。为了给大家留下好的印象,我都要提早去办公室,把办公室清扫一下,再给大家打上热水。虽然都是一些微不足道的小事情,但是也算是给这个办公室做出的一些贡献。
第三周实习快结束了,我相信下个星期我能做得更好,每天进步一点点。
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第4周
这周头一天星期一,我终于接到实习以来的第一个真正的工作任务。虽然在这儿实习了快一个月了,但是工作的内容无非是协助同事,帮帮忙,打打杂。大部分的时间都是闲着的,我的师父今天终于分配给我第一个工作任务,我充分利用了大学里面学习的室内设计技术专业相关知识,把第一个任务圆满完成。师父说,通过他的观察,说我态度积极,并且耐的住性子,已经初步通过了他的考验,所以分配给我一个工作任务,对我进行进一步的考验。
心脏外科医生实习周记 篇16
第一周
提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮,高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里,美得不得了。人们把护士誉为白衣天使,然而天使的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。
从小觉得护士是圣洁而美丽的,xx岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和天使背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送x,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞唿吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的.舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。
难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作x作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,各种滋味,只有自己心里知晓。
第二周
这一周是我们在康复科实习的辛苦的一周,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
x月x日,按教学实习要求 ,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。
之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
第三周
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了x个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。x月x日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时 ,让我切实感受到再学习的重要性。
第四周
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。
理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们就要转科实习了 ,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
心脏外科医生实习周记 篇17
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定,外科实习医生自我鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的`测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”。
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩,首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思列宁主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症—阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快,转眼为期xx个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少。我xxxx医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了xx科,xx科等xx个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。
看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由xx个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
心脏外科医生实习周记 篇18
在结束的这三周的临床心内科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。
清晨6点起床,上厕所,洗脸刷牙,吃早饭,充充跑到科室里,到了先换衣服,然后是做晨间护理,刷床,叠被子,整理病房,这是病人比较不喜欢的事情,其实我们也不喜欢,但是没有办法。之后去随着老师输液,老年病人静脉脆,一般一个早上,我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶,跑来跑去,一个早上,都在走。到10点多我就饿了,靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教,但是有时候一上午来个两三个,评估的问题以及入院宣教都是一样,讲多了自己都觉得顺口了,十一点儿半洗手下班。
坐电梯下到一楼,买份快餐。我经常吃泡面。拿去寝室里,吃好了就睡觉,两点钟上班,下午比较空,基本上是上班就去量体温,画体温单。就没什么事了,但是也快下班了。带教老师天天会提一些,回家要记住,为了功课,我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了,要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了,我迷惑失措过很久,打针打不进的时候,病人开空调不肯意关窗户的时候,一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人,饿了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管,中午吃着饭,还要人喂,看着病重的病人从我身边经过,心中真的很心痛。
有些年轻的护士,我称她为老师,然而她们为人师表却是很好,面带微笑,向她们问问题时都是那么细心的讲述。任何时候,都是微微嘴角向上翘着。
通过这三周的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程,如测量血压,血糖,心电;观察病人病容,认真写好住院病历。在每日的.查房中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师做晨晚间护理,了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时,我也了解了糖尿病病的饮食护理,以及严格的无菌操作。通过此次实习,我明白了作为一名护士身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
另有两天就出科了,涉及我的内科生活,就记载这么多。我要感谢我的老师,向春艳老师,及各位该科老师们,她们很耐心的让教我做治疗,深深体会到老师们的辛苦和劳累,向老师带了两学生,但她依然是那么的优秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的学习。
心脏外科医生实习周记 篇19
金融实习周记一:
到今天已经在公司实习一周了,这次实习让我开始了从学校到社会的过度。这将成为我工作生涯的一个起点,也是从学生过渡到工作人士一个不可或缺的必经阶段。
公司是一家温州本土第三方综合金融服务机构,中国金融超市领跑者,专注财富管理及投融资策划综合平台类公司,多年来一直致力于为客户提供最专业的投资、融资、理财解决方案。现在在公司市场部做产品营销。
刚进公司那天,对公司的一切都很陌生也很好奇。在公司负责带我们的是一位总经理,我们都叫他宋总。开始几天在公司都是岗前培训,虽然营销之前在学校也学过,但我们也很认真的在听宋总讲,并时刻提醒我们要注意的地方,我们都认真的记在了心里。
一周的时间过的很快,也慢慢适应了公司的环境,和同事们相处的也都很愉快。相信自已会在以后的日子做的更好!
金融实习周记二:
很快,第二周的实习开始了…
根据实习进度和实习要求,第二和第三周的实习是最重要的,因为在这两周当中将会学到很多实践性的知识,相比学校纯属于理论知识而言,第二周的实习既是快乐的又是烦恼的。
在这周的实习日子里,我被分配到财务室的会计科中,跟着吴阿姨学习实务中的会计技能会计处理方法。我的师傅吴阿姨是个十分和蔼和漂亮的女士,她有着和常人不一样的气质,和她相处不要一周我们都是十分投缘,所以在这一周当中我的实习紧张感不是十分强烈。在实习的过程中,吴阿姨总是的对我微笑,让我感觉实习也是一件很快乐的事情,没有像教学的无聊与无奈,没有尴尬没有紧张,相反,更有一种快乐的感觉。
在这一周的实习要求中,我的任务主要有三个,第一,了解实习单位的财务管理模式和财务管理体制及其特点,第二,了解实习单位的'会计流程情况,主要是学习原始凭证的整理和会计凭证的填制方法和规范。第三,了解实习单位的各项财务管理制度和实行的财务控制方法。
在实习的过程中,我向吴阿姨询问了下公司的财务管理模式和财务管理体质,她说虽然这个公司规模不是很大,但是还是有自己比较独立的财务室和总经理室,他们实行的是,主要由公司的总经理来总管企业的各项实务,而其他部门科室相互独立,在这点上她说:“我公司严格按照《中华人民共和国会计法》的要求实行各项工作,实行严格岗位分离制度,防止财务出现财务问题。加强内部监控制度,和责任到位制度。全体职工实行每天签到考勤制度,奖罚分明,公开公正。说到这里吴阿姨还不慌不忙的拿出来公司以前年度的优秀的奖章,全县优秀合法企业,某某年度全县纳税先进单位等。
金融实习周记三:
第三周已经过去了,我对公司的环境已经基本熟悉,同事的名字也基本能叫上来了。做了两周的电话营销,已经能得心应手了。下一周准备上门营销,可想而知难度肯定要比电话营销要难,但我已经做好准备了。
这一周的工作和前两周没什么太大的变化。我主要负债客户的开发,虽然工作内容没什么太大的变化,但工作效率却比以前提高不少,规定的电话量都能完成,客户的疑问基本都能帮他们解答。但感觉自己在学校学习的东西还远远不够,知识面还不够广,无法与实际相结合,无法做到学尽其用,以后还要学习的东西还很多很多。所以作为一个新人,要放低自己的姿态,多向同事虚心学习,才能让自己更好的适应社会。
金融实习周记四:
不知不觉间实习已经一个月了,也领了工作后的第一份工资,虽然钱不多但还是挺开心的!在这一周里,有挺多收获的,现在电话营销话术越来越熟练了,客户有问有答。和同事之间的关系也相处的越来越融洽。意向客户中也有准备买我们理财产品的,现在就等银行口子出来了。希望第一笔单能够顺利成交!
另外,这周在老员工的带领下,也尝试了上门营销。其实只要敢于在陌生人面前开口并介绍你所销售的产品,也许你会因为紧张让对方听的不是很明白,第一次会不怎么顺利。但多试几次,不断实践总结,相信会越来越得心应手。 |||
这一周又是这么快就过去了,刚开始觉得公司挺沉闷的,大家的工作积极性不是很高昂,公司不断进行培训,查缺补漏,调动大家的积极性,这周明显好于前面,每天忙忙碌碌却很开心。
心脏外科医生实习周记 篇20
一、医学营养专业实习周记
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段, 我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步, 虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易, 在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现, 不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋, 开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像, 正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来, 这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
二、医学营养专业实习周记
在这段短暂的实习时间里,我的收获颇丰,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习结束了,意味着我即将踏上工作岗位,相信经过这一年的锻炼,我能更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名医务工作者的责任。
实习的收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务!
三、医学营养专业实习周记
喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。
四、医学营养专业实习周记
实习一周了,回想起来觉得收获挺大的。x月xx号我开始了正式的临床实习。第一天到消化内科的时候,觉得一切都那么陌生,不知道自己该干什么。不过还好,我的带教老师人很好,告诉我开始的'时候是有些迷茫,慢慢就好了。后来每天的第一件事情就是跟着师父查房,贴化验报告单。
x月xx号,上午依旧跟着老师查房,然后向超哥学习了正确的测血压的方法。
xx号第一次听到有病人称呼我为医生,这是我最开心的。晚上加班,收了一个脑出血的病人,到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着,那一晚我觉得医生这个职业我没有选错,让我有一种成就感。就像心术里说的一样:人这一生有三样东西是最不能缺少的,那就是信、望、爱,在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声,我哭了。
xx号,早上查了房过后,便和老师去做了胃镜,了解了做胃镜的全过程,自己还亲自尝试了。我想说,师父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人问病史,其中还有一个阿姨夸我很细心,让我乐呵了半天!
xx号,看到一个腹水的病人,接着看另一个老师做了腹腔穿刺。
xx号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺,她在旁边看着。做了常规消毒后,拿着针我的手有点抖,毕竟是第一次在真人身上扎针。老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针,什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺,这是我当天最大的收获!一周的学习,让我深刻的感觉到,当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!
五、医学营养专业实习周记
来消化内科已经两周了,对这里也慢慢的熟悉了。现在的我可以说一口重庆话向病人询问病史,自己记录。我发现我喜欢上了这里。喜欢这里的人、这里的事。每天早上来到科室,医生们都会闲聊几句,聊八卦,聊琐事。
xx号,又是一个难忘的晚上。那晚,我和师傅值夜班。8点多的时候,老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人,叫我一起去会诊。到急诊后,首先看到的便是地上一大滩血,那是我第一次见。随后便转到了我们科。推入病房的时候,他已经休克了。师傅让我们去血库取血,我们风风火火的跑来跑去,都很着急。
我深刻的体会到,在生命即将终结的时候,即使那个人和我们一点关系都没有,作为一个医生也一定会尽全力抢救,一个多小时过后,那个人还是走了。谁都没有想到,他起初任何症状都没有,在短短的一个下午便因为失血过多休克死亡了。他54岁,他的妻子22岁,这让她以后该怎么过?那晚,我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。
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