申请书是一种专用书信，它同一般书信一样也是表情达意的工具。在我们的生活学习工作中，我们需要撰写各种各样的申请书，一些实用的申请书能够帮助我们达成自己的目标，想要写好一篇优秀的申请书该怎么去写呢？为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的【推荐】交通事故司法救助申请书模板五篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
交通事故司法救助申请书【篇1】
申请人：姓名，性别，民族，出生年月，地址;
被申请人：姓名，性别，民族，出生年月，地址;
复核请求：
事实与理由：
此致
XX市交通警察支队
申请人：
XXXX年XX月XX日
范文：
申请人：刘x(死者宗xx之妻)
被申请人：xx市公安局交通警察支队沿滩区大队
申请人不服被申请人二零一零年十二月十四日作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定。
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》;
2、依法认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国承担本次交通事故的主要责任。
事实与理由：
一、自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定事实不清，最终导致责任认定的错误。
自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶”。该认定的事实是错误的，根据《道路交通事故过程技术分析报告》第101201号的分析意见及结论可以得知，宗增强所驾驶的川CF8001号普通两轮摩托车在碰撞前瞬间的计算速度为45.9KM/H，并且没有证据证明宗增强没有按照交通标志和标线行驶。该交叉口允许由自贡向太源井方向左转，且设有左转标志，宗增强完全按照交通标志和标线行驶。自贡市公安局交通警察支队沿滩大队对该事实的认定是错误的。
二、造成此次交通事故的主要原因是川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国超速行驶和未按规定车道行驶造成的
自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国在碰撞前的瞬间速度为71.6KM/H，且其没有按照规定车道行驶。S305道路的限速为60KM/H，其超速行驶和未按规定车道行驶是造成此次交通事故发生的主要原因。
并且承办本案的交通警官在组织事故双方座谈会的时候，在座谈会现场，承办警官向参加座谈会的家属谈到：“丰田驾驶员罗广国在事故发生前并没有注视前方，而是在看旁边。”该事实有双方家属在场为证。丰田汽车驾驶员罗广国在驾驶汽车时没有尽到安全注意义务是造成本次事故发生的另一原因。但该内容在交通责任认定书上并没有体现。
综上所述，自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶。”不能成立，宗增强完全按照交通标志和标线安全行驶。丰田汽车驾驶员罗广国超速行驶、未按规定车道行驶和没有尽到安全注意义务是造成此次交通事故发生的主要原因。望贵支队查明造成本次交通事故的事实和真实原因，依法撤销被申请人作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》，并认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国承担本次交通事故的主要责任。
此致
xxx市公安局交通警察支队
申请人：
XXXX年XX月XX日
交通事故司法救助申请书【篇2】
申请人：XXX（死者之妻），女，汉族，身份证号XXX，住XX市XX区XX路xxx号
委托代理人：xx，xxxxx律师事务所律师
被申请人：XXX，男，x岁，住xx省xx市xx镇xx村x组申请人于20xx年XX月XX日收到xxx市交警x大队作出的x公交认字第XXXXX号道路交通事故认定书，现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。
复核请求：
1、请求依法撤销xxx市交警x大队作出的xx公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书。
2、依法认定被申请人魏xx负事故的次要责任。
事实与理由：
xx公交认字第410xxxx号事故认定书认定事实不清，责任认定错误，具体理由如下：
一、xx市交警x大队未查清事故车辆xAxxxx重型自卸货车事发时的驾驶人，在未查清其车辆事发时的驾驶人就作出事故认定责任书，严重影响对事故责任的认定，严重侵害了申请人的合法权益
20xx年x月x日x时许，xx驾驶的xAXxxx号车与xAxxxx号重型自卸货车发生碰撞，当时xx所驾驶的车上就只有xx一人，而xAxxx重型自卸货车上却有两人，至于该两人哪一人是事发时的驾驶人，x市交x警x大队未查清。而查清xxAxxx号车事发时的车辆驾驶人对事故责任的认定至关重要，因为该车上驾驶人存在酒驾、疲劳驾驶及无证驾驶等诸多违法情形，而由另一人冒牌顶替当时车辆的驾驶人。所以，xx市交警x大队在未查清事发时xAxxx的驾驶人，而作出事故认定，有失公允。
二、事故车辆xAxxxx号重型自卸货车未年审，也未购买交强险就违法上路行驶，对事故的发生存在过错，应当承担相应的责任
根据《道路交通安全法》及其他相关交通法规的规定，车辆都必须按时参加年检，在上路行驶之前也必须购买交强险，这是法律法规的强制性规定。而事故车辆xAxxxx号车没有按照法律法规的规定，在车辆存在安全隐患及不够买交强险的情形下就公然上路行驶，这种无视法律的规定、无视他人生命财产安全的行为，应当对发生严重损失承担相应的事故责任。
综上，事故车辆xAxxxx号重型自卸货车有诸多违法违规情形，对造成死亡一人的严重交通事故负有不可推卸的责任，根据事故双方的实际情况，事故车辆xAxxxx号车最低也应当负事故的次要责任。xx市交警x大队在没有查清事实的前提下，认定申请人承担事故的全部责任是错误的，为维护申请人的合法权益，特提起复核申请，望支持申请人的复核请求。
此致
xx市公安局交通警察支队
申请人：XXX
XX年XX月XX日
交通事故司法救助申请书【篇3】
申请人：马某、男、1981年5月25日出生，住贵港市港北区庆丰镇某某队，系桂R100PP号中型自卸货车驾驶员
被申请人：李某、女、57岁，住贵港市港南区桥圩镇某某队，系无牌照轻便两轮摩托车驾驶员。
申请人于20xx年3月24日收到贵港市公安局交通警察支队第N大队【20xx】第110号交通事故认定书，现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。
复核请求：请求依法撤销贵港市公安局交通警察支队第N大队【20xx】第110号交通事故认定书，并重新认定被申请人李某承担事故全部责任，申请人不承担事故责任。
事实与理由：
一、20xx年3月1日16时许，申请人驾驶系桂R100PP中型自卸货车由廷水方向往西乡方向行驶，被申请人李某无证驾驶无牌照轻便两轮摩托车从西乡方向往廷水方向行驶，行至沙廷路和321国道交汇处，因被申请人逆行且操作不当其驾驶的两轮摩托车与申请人驾驶的桂R100PP号中型自卸货车后轮发生擦挂，导致被申请人身体右侧与申请人驾驶的货车右后轮相撞，造成被申请人肋骨骨折和右面部受伤，住院14天，因被申请人的亲属拒绝手术导致被申请人死亡。
事故发生后，申请人依法迅速拨打110报告了情况，并及时将被申请人送往西乡县沙河镇医院包扎后又送往贵港市人民医院治疗。
二、第110号交通事故认定书的认定事实存在如下错误。
1、申请人驾驶的车辆和被申请人驾驶的车辆是相向而行，而交通事故认定书却认定为同向而行。
2、被申请人的受伤的部位均是在身体右侧，如果是同向行驶，被申请人所受的伤只能在身体左侧，不可能在身体右侧。
3、申请人是正常驾驶没有占道，而交通事故认定书却错误的认定申请人“过于靠边占道驾驶”。
4、申请人驾驶的车辆在事故发生的前五天刚在西乡县西镇汽车修配厂进行了保养，其制动性能完全符合安全技术标准，而交通事故认定书却错误的认定申请人驾驶的车辆制动性能不符合安全技术标准。
5、被申请人不是行人，而是无牌照两轮摩托车驾驶员，发生事故时，被申请人驾驶该车与申请人驾驶的车辆相向而行，并不是同向行驶，而交通事故认定书却违背事实的认定被申请人是“推扶轻便两轮摩托车”。
6、被申请人是驾车碰撞在申请人驾驶车辆的后轮上，而不是右前轮，是碰伤，而交通事故认定书却错误的认定为右前轮于摩托车后货架相擦挂，右后轮碾压致伤。
三、第110号交通事故认定书认为申请人负事故的全部责任，被申请人不负责任的结论属于认定事实不清，证据不确实充分，责任划分不公正：
1、《中华人民共和国道路交通安全法》第八条规定：国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。
《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条规定：驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。
被申请人无证驾驶无牌照的两轮摩托车，违反了上述规定。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条规定：机动车、非机动车实行右侧通行。
发生事故时被申请人驾驶摩托车行驶在道路左侧，违反了上述规定。
综上，贵港市公安局交通警察支队第N大队作出的【20xx】第110号交通事故认定书对该起事故的事实认定不清，证据不确实充分，适用法律错误，责任划分不公，依照《道路交通事故处理程序规定》第51条之规定，特申请复核，以维护申请人的合法权益。
此 致
贵港市公安局交警支队
申请人：马某
二〇xx年五月五日
交通事故复核申请书相关注意事项：
1、在接到事故认定书后3天内向上一级交通管理部门提交交通事故复核申请书。
2、交通事故复核申请书要以事实为依据，以法律为准绳，避免承担法律责任。
3、为保证复核的成功率，最好委托律师复印事故现场材料及相关证据，按交警调查情况书写交通事故复核申请书。
交通事故司法救助申请书【篇4】
申请人：***（死者***之妻），女，汉族，70岁，***人，住**市**区**乡**村，公民身份号****，联系电话：******
被申请人：**市公安局交通警察支队**大队
申请人不服被申请人**年**月**日作出的第44080**20xx*****号《道路交通事故认定书》，申请重新对责任进行认定。
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的第44080**20xx*****号《道路交通事故认定书》；
2、依法认定***号普通两轮摩托车驾驶员**承担本次交通事故的主要责任。
事实与理由：
一、《事故认定书》认定事实不清，最终导致责任认定的错误。
1、《事故认定书》里基本情况一项中遗漏重要路面情况。事故现场记录为南北向的一般乡村道路，水泥路面，全宽3.5米，道路稍弯，有坡度，视线良好，附着系数0.7。而根据现场照片来看，事发路面大部分已被锰沙土所覆盖。这样的道路状况不可能有0.7附着系数，且有一明显的对反映案件事实至关重要的障碍物――土丘没有记录。
２、事故现场图中绘制的车辆位置，其中一处已经超出路面与事故现场照片明显不符。从照片中可以看出现场有很多老百姓站在事故车辆与路边之间，可以证明事故车辆并不在道路以外。
二、《事故认定书》证据不足，不能正确反映事故的成因和案件的事实真相。
１、事故认定的证据之一***的证言，其前述其听到碰撞声音后才到达现场看到的是事后现场，而后述中又表述事故前两辆车的行驶方向，前后表述不一致且相互矛盾，只能证明事故已经发生和事故发生后的情况，却不能证明事故发生之前和事故发生时的情况。其证言不能作为认定事故发生位置事故车辆行驶方向的证据；
２、交警大队对同一方当事人***、***的询问记录中讲自己的车行驶在本方右侧且车速不快，因其两人即是母子关系、又是同一方当事人、还是对案件处理结果承担责任的人，其对案情的陈述证明力较弱，且对自身有利害关系，不能作为认定事实的依据；
３、事故认定的另一重要证据现场图中标识不清，不能正确反映事故发生后的现场情况。一是事故现场图中标识的摩托车与道路边缘的位置距离，其没有注明测量的车轮位置是车轮的中心还是车轮的边缘至道路边缘的距离。二是事故现场图中标识的车辆与道路边缘的距离与现场照片中对比参照物判断的距离明显不同。三是事故现场图只标识了事后车辆的位置，却未标清车辆碰撞前和碰撞时的痕迹位置。
证人证言未能明确碰撞发生的位置、现场图标识的位置距离又不清楚且与照片不符、车辆碰撞时路面痕迹又未记录，致使车辆碰撞位置这一对事故责任认定最重要的事实未能得到科学的证明和合理的解释，应当对碰撞车辆自身的痕迹结合事后车辆和人员的位置进行全面鉴定，然后通过对证据的综合分析查清事实的真相。
三、《事故认定书》程序错误，严重影响案件处理的公平公正。
《道路交通事故处理程序规定》第六十三条明确规定，发生死亡事故，公安机关交通管理部门应当在制作道路交通事故认定书前，召集各方当事人到场，公开调查取得证据。该案中即不存在国家秘密也不存在商业秘密更不存在个人隐私，但交警大队从未通知也未组织过证据公开。这不得不使当事人对交警队以不公开证据的方式做出《事故认定书》进行责任划分的公正性提出质疑。
四、《事故认定书》法律适用错误，严重影响过错认定和责任划分。
１、《事故认定书》在过错及责任认定中对***的行为适用《道路交通安全法实施条例》第４８条第三项之规定，认为罗**做为下坡车辆未让上坡车辆先行，应当承担责任。我们认为，这是办案人员对法条的错误解读。该法条原文如下：‘四十八条 在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车遇相对方向来车时应当遵守下列规定：(一)减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离；(二)在有障碍的路段，无障碍的一方先行；但有障碍的一方已驶入障碍路段而无障碍的一方未驶入时，有障碍的一方先行；(三)在狭窄的坡路，上坡的一方先行；但下坡的一方已行至中途而上坡的一方未上坡时，下坡的一方先行。’首先，法条中所设定的假定条件为，在狭窄的坡路上。这个假定条件应当理解为，有坡且路面狭窄不能或不利于相对两车交汇通行。在此假定条件下，下坡方应让上坡方先行，而不是在路面宽度足够相对两车轻松顺利通行的情况下要求一方让另一方先行，因为即已可以轻松交汇通行，又何须让行。
２、《事故认定书》在过错及责任认定中没有对彭**的行为适用《道路交通安全法实施条例》第４８条第二项之规定（有障碍物一方应让行无障碍物一方）进行认定。交警大队即不在基本情况中真实记录路面大部被锰沙土所覆盖，且在彭**行驶车道有一明显障碍物――一锰土丘的情况，又不在事故责任认定中对该行为进行分析认定。是为明显的不公平，且似有刻意隐瞒之嫌。
综上所述，**公交认字【20xx】第***号《道路交通事故认定书》认为死者罗**负主要责任，彭**负次要责任。该认定事实不清、证据不足、程序不合法、适用法律错误，明显偏袒彭爱国，而致死者的利益及其家属的感情不顾，严重背离法律的公平、正义本质。作为死者家属我们对这一结果十分不服，提出复核申请，请求上级领导依法撤销被申请人作出的**公交认字【20xx】第**号《道路交通事故认定书》、认定***号普通两轮摩托车驾驶员彭**承担本次交通事故的主要责任。以维护法律的正义和尊严，以抚慰死者的灵魂。
此致
**市公安局交通警察支队
申请人：***
20xx年6月11日
交通事故司法救助申请书【篇5】
申请人：xx（死者宗xx之妻），女，________年____月____日出生，联系电话：______________
被申请人：xx市公安局交通警察支队沿滩区大队
申请人不服被申请人二零一零年十二月十四日作出的自公交（沿）认字【】第C012号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定。
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的自公交（沿）认字【】第C012号《道路交通事故责任认定书》；
2、依法认定川C_____号丰田TV7250SPD驾驶员xx承担本次交通事故的主要责任。
事实与理由：
一、自公交（沿）认字【】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定事实不清，最终导致责任认定的错误。
自公交（沿）认字【】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶”。该认定的事实是错误的，根据《道路交通事故过程技术分析报告》第101201号的分析意见及结论可以得知，宗增强所驾驶的川C______号普通两轮摩托车在碰撞前瞬间的计算速度为45.9KM/H，并且没有证据证明宗增强没有按照交通标志和标线行驶。该交叉口允许由自贡向太源井方向左转，且设有左转标志，宗增强完全按照交通标志和标线行驶。xx市公安局交通警察支队沿滩大队对该事实的认定是错误的。
二、造成此次交通事故的主要原因是川C______号丰田TV7250SPD驾驶员xx超速行驶和未按规定车道行驶造成的自公交（沿）认字【】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定川CA______号丰田TV7250SPD驾驶员xx在碰撞前的瞬间速度为71.6KM/H，且其没有按照规定车道行驶。S305道路的限速为60KM/H，其超速行驶和未按规定车道行驶是造成此次交通事故发生的主要原因。并且承办本案的交通警官在组织事故双方座谈会的时候，在座谈会现场，承办警官向参加座谈会的家属谈到：“丰田驾驶员xx在事故发生前并没有注视前方，而是在看旁边。”该事实有双方家属在场为证。丰田汽车驾驶员xx在驾驶汽车时没有尽到安全注意义务是造成本次事故发生的另一原因。但该内容在交通责任认定书上并没有体现。
综上所述，自公交（沿）认字【】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶。”不能成立，宗增强完全按照交通标志和标线安全行驶。丰田汽车驾驶员xx超速行驶、未按规定车道行驶和没有尽到安全注意义务是造成此次交通事故发生的主要原因。望贵支队查明造成本次交通事故的事实和真实原因，依法撤销被申请人作出的自公交（沿）认字【】第C012号《道路交通事故责任认定书》，并认定川CA_____号丰田TV7250SPD驾驶员xx承担本次交通事故的主要责任。
此致xx市公安局交通警察支队
申请人：
_________年____月____日
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道路交通事故复核申请书模板(篇一)
xx公安局交通警察支队：
本人，男，xx岁，家庭住址：xxx，身份证号：xx，准假车型xx,系xx号牌车驾驶员,联系电话xxxx。
我驾驶上述车辆于xx月xx日xx时x分许，自北向南行驶至xxx路口处时，与xx驾驶的xx车相撞，造成车辆损坏xx死亡的道路交通事故。xx交通警察大队xx月xx日作出第xxx号道路交通事故认定书，认定我承担该起事故的同等责任，我对该道路交通事故认定书有异议，我认为我在该起事故无责任或者最多承担次要责任，现依法提出书面复核申请。
复核请求及其理由和主要证据如下：
复核请求：请贵支队依法调查该起道路交通事故的发生经过、形成原因、当事各方的行为过错，科学分析当事各方行为对交通事故发生所起的作用，作出科学、公正的责任认定。
理由和主要证据：
1、该起交通事故二轮车驾驶员死亡，没有对双方驾驶员进行血液酒精含量进行鉴定，导致事实不清。
2、出具鉴定报告，x月x日向我送达鉴定报告，xx月xx日下达道路交通事故认定书，程序违法。
3、该起事故的发生，完全是由于xx驾驶二轮电动车(极其可能为机动车)未遵守道路交通安全法律法规，突然驶入公路，导致我采取紧急制动无法避免而造成的。我驾驶车辆在道路上正常行驶，没有任何过错，事故责任认定书依据《道路交通安全法》的“万能”条款对我进行定责，并且定同等责任，显失公平。
交通事故原因分析及责任：
根据道路交通事故因果关系理论，生活经验法则,xx驾驶二轮电动车未进行观望直接驶入路口并且左转弯，是本次道路交通事故的发生直接原因，应承担全部责任或者主要责任；而我正常行驶，采取紧急制动无法避免，在本次事故中无责任或最多承担次要责任。
根据“险情、避让”交通事故责任理论，险情作用的大小在于险情避让的可能性大小；避险行为的作用大小取决于对险情避让成功的可能性，对于能够避让的险情由于自身错误或者操作不当而造成避险失败的，其作用就大，对于难以避让的险情其作用就小。就本次事故而言，我正常行驶，对xx驾驶二轮电动车没有观望直接驶入公路的行为无法预测，无法避险，应该无责任。
综上所述：我认为我在本次道路交通事故中无责任或者最多次要责任。本次交通事故造成了xx伤亡固然令人惋惜、值得同情，但是依法公正科学定责，更是法治社会所追求，更符合XXX法治思想，更能让每一个交通参与者感受到公平正义，更能彰显社会法治与文明进步!
此致。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
道路交通事故复核申请书模板(篇二)
申请人：xxxx
被申请人：xxxxx
申请事项
1、请求撤消“明公交认字（）第00045号”道路交通事故认定书；
2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人承担次要责任。
事实和理由
申请人认为：“明公交认字（）第00045号”道路交通事故认定书认定事故系申请人经事故路段时未采取有效避让措施是此次交通事发生的主要原因与事实不符，划分责任错误，应依法予以撤销，并认定被申请人承担主要责任，申请人承担次要责任。理由如下：
一、此次交通事故的发生，主要是因为xxx的行为造成的。申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道内按照安全车速正常行进，当申请人在视线内看到被申请人时，采取鸣笛、并减速措施，但被申请人在听到鸣笛后稍停行进又突然窜出，以致被申请人与申请人驾驶的车辆发生较小摩擦后而倒地的事故。被申请人在听到鸣笛后稍停行进，可见其已经预见申请人驾驶的车辆要通过马路、且采取了减速避让措施，但被申请人并没有采取避免与车体发生摩擦的措施，即停止行进，而是突然窜出，很明显，被申请人明知有危险存在，不但不采取措施规避，反而突然窜出，增加了发生事故的机率，如果被申请人也和申请人一样采取措施，完全可以避免本事故的发生。因此，本事故的发生主要是雷六子的行为造成的。
二、该认定书认定申请人经事故路段时未采取有效避让措施与事实不符。本事故发生时，申请人的行驶车速差较慢，且采取了鸣笛、减速有效避让措施，发生摩擦后，被申请人就此倒地，申请人驾驶的车辆与被申请人摩擦处也是只有较小损坏。而认定书认定申请人经事故路段时未采取有效避让措施显然与事实不符，试想：如果申请人没有采取有效措施，被申请人应该已经被车辆撞出较远的距离，怎么可能就在车旁倒地；而且从申请人驾驶的车辆较小损坏程度也恰好印证了申请人采取了有效措施，且撞击力度小。
综上所述，申请人认为：在该次交通事故中，申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道内按照安全车速正常行进，在视野内发现被申请人欲强行横穿马路时，也采取了鸣笛、刹车措施。申请人认为申请人已经采取了一切可以避免此次交通事故发生的措施，而被申请人在未确认安全后以较快速度强行通过事故路段，使申请人根本无法再采取更有效的避让措施，才导致本事故的发生，被申请人在本起事故中应承担主要责任。因此，为维护申请人的合法权利，本人特提出申请，请求上级公安机关依据相关案件事实及法律规定，撤消“明公交认字（）第00045号“道路交通事故认定书，重新认定被申请人承担主要责任，申请人承担次要责任。
此呈xxx市公安局交警支队
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
道路交通事故复核申请书模板(篇三)
申请人：马某、男、1981年5月25日出生，住贵港市港北区庆丰镇某某队，系桂R100PP号中型自卸货车驾驶员
被申请人：李某、女、57岁，住贵港市港南区桥圩镇某某队，系无牌照轻便两轮摩托车驾驶员。
申请人于20xx年3月24日收到贵港市公安局交通警察支队第N大队【20xx】第110号交通事故认定书，现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。
复核请求：请求依法撤销贵港市公安局交通警察支队第N大队【20xx】第110号交通事故认定书，并重新认定被申请人李某承担事故全部责任，申请人不承担事故责任。
事实与理由：
一、20xx年3月1日16时许，申请人驾驶系桂R100PP中型自卸货车由廷水方向往西乡方向行驶，被申请人李某无证驾驶无牌照轻便两轮摩托车从西乡方向往廷水方向行驶，行至沙廷路和321国道交汇处，因被申请人逆行且操作不当其驾驶的两轮摩托车与申请人驾驶的桂R100PP号中型自卸货车后轮发生擦挂，导致被申请人身体右侧与申请人驾驶的货车右后轮相撞，造成被申请人肋骨骨折和右面部受伤，住院14天，因被申请人的亲属拒绝手术导致被申请人死亡。
事故发生后，申请人依法迅速拨打110报告了情况，并及时将被申请人送往西乡县沙河镇医院包扎后又送往贵港市人民医院治疗。
二、第110号交通事故认定书的认定事实存在如下错误。
1、申请人驾驶的车辆和被申请人驾驶的车辆是相向而行，而交通事故认定书却认定为同向而行。
2、被申请人的受伤的部位均是在身体右侧，如果是同向行驶，被申请人所受的伤只能在身体左侧，不可能在身体右侧。
3、申请人是正常驾驶没有占道，而交通事故认定书却错误的认定申请人“过于靠边占道驾驶”。
4、申请人驾驶的车辆在事故发生的前五天刚在西乡县西镇汽车修配厂进行了保养，其制动性能完全符合安全技术标准，而交通事故认定书却错误的认定申请人驾驶的车辆制动性能不符合安全技术标准。
5、被申请人不是行人，而是无牌照两轮摩托车驾驶员，发生事故时，被申请人驾驶该车与申请人驾驶的车辆相向而行，并不是同向行驶，而交通事故认定书却违背事实的认定被申请人是“推扶轻便两轮摩托车”。
6、被申请人是驾车碰撞在申请人驾驶车辆的后轮上，而不是右前轮，是碰伤，而交通事故认定书却错误的认定为右前轮于摩托车后货架相擦挂，右后轮碾压致伤。
三、第110号交通事故认定书认为申请人负事故的全部责任，被申请人不负责任的结论属于认定事实不清，证据不确实充分，责任划分不公正：
1、《中华人民共和国道路交通安全法》第八条规定：国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。
《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条规定：驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。
被申请人无证驾驶无牌照的两轮摩托车，违反了上述规定。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条规定：机动车、非机动车实行右侧通行。
发生事故时被申请人驾驶摩托车行驶在道路左侧，违反了上述规定。
综上，贵港市公安局交通警察支队第N大队作出的【20xx】第110号交通事故认定书对该起事故的事实认定不清，证据不确实充分，适用法律错误，责任划分不公，依照《道路交通事故处理程序规定》第51条之规定，特申请复核，以维护申请人的合法权益。
此 致
贵港市公安局交警支队
申请人：马某
二〇xx年五月五日
交通事故复核申请书相关注意事项：
1、在接到事故认定书后3天内向上一级交通管理部门提交交通事故复核申请书。
2、交通事故复核申请书要以事实为依据，以法律为准绳，避免承担法律责任。
3、为保证复核的成功率，最好委托律师复印事故现场材料及相关证据，按交警调查情况书写交通事故复核申请书。
道路交通事故复核申请书模板(篇四)
申请人：赵,男,1965年01月03日生，云南省曲靖市人，现住云南省曲靖市X小区，身份证号53220xx，准驾车型“B1”类机动车，档案号530300，系“云D-”轿车驾驶人。
被申请人：杨，男，1983年5月05日生，云南省怒江州泸水县人，系怒江州XX局职工，身份证号53332，准驾车型“B,2”类机动车，系“云Q”小型三菱越野车驾驶人。
申请事项：
1、请求撤消“云公交事认字(20xx)第00号”交通事故认定书;
2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。
事实和理由：
申请人认为：“云公交事认字(20xx)第00号”交通事故认定书认定此次交通事故形成的原因错误，划分责任错误，应依法予以撤销。理由如下：
一、此次交通事故的发生，完全是因为云Q车驾驶人员杨未按安全速度行驶，在无安全距离视线盲区内占用我方道路强行超车造成的。云龙县交警大队中队经过调查后，于20xx年11月3日下发道路交通事故认定书，认定杨(云Q)违反超车规定，负第一次事故主要责任，认定赵(云D-)负第一次事故的次要责任。申请人认为，此次事故责任完全在于杨(云Q-)违反《道路交通安全法》第四十三条第二款，《道路交通安全法实施条例》第四十五条第二款第四十七条：机动车超车时，后车应当确认有充足的安全距离，应认定杨晓伟负本次事故的全部责任。
二、申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道
内按照安全车速正常行进，“云公交事认字(20xx)第号”交通事故认定书认定申请人超速行驶与事实不符。
三、该事故认定书认定申请人超速行驶证据不足。
该事故认定书裁明“该路段限速标志为40公里/小时”，并且引用《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款之规定：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。”该法律条文明确规定的.“限速标志标明的最高时速”是界定超速与否的唯一依据，而该事故发生路段在事故发生前，道路右侧边缘或者上空、地面均未见设置有限速40公里/小时的交通标志。
1、事故发生后，申请人再次认真对该路段，省道二级路S-228(瓦贡)线、瓦窑镇零公里开始至30公里处(0-K30+00米)事故路段进行核查，均未见设置有限速40公里/小时的“交通标志”。根据《道路交通安全法》“道路通行条件”第二十五条
第一款：全国实行统一的道路交通信号。
第二款：交通信号包括交通信号灯、交通标志、交通标线和交通警察的指挥。
第三款：交通信号灯、交通标志、交通标线的设置应当符合道路交通安全、畅通的要求和国家标准，并保持清晰、醒目、准确完好。因此，由于该事故发生路段没有明显的限速标志，据以认定申请人超速的依据不明。
2、申请人在没有限速标志的路段以58公里/小时的安全车速行驶，依据相关法规不能认定为超速行驶。
根据《道路交通安全法实施条例》第四十五条规定：机动车在道路上行驶不得超过限速标志、标线标明的速度。“在没有限速标志、标线的道路上，机动车不得超过下列最高行驶速度”。
(1)没有道路中心线的道路、城市道路为每小时30公里，公路为每小时40公里。
(2)“同方向只有1条机动车道的道路、城市道路为每小时50公里，公路为每小时70公里。”
就此次交通事故而言，该事发路段应该属于上述第(2)项之规定，限速为每小时70公里。据此申请人每小时58公里的车速应该属于安全车速，不应该认定为超速。
综上所述，申请人认为:在该次交通事故中，被申请人杨在道路路面潮湿的情况下，在无充足安全距离视线盲区内，超速(超过70公里)行驶，强行超车，并且超过该路段最高行驶速度70公里/小时，达到每小时78公里，是造成该次事故的唯一原因。申请人在没有限速标志的路段以58公里/小时的安全车速行驶，不存在超速行驶的情形。为维护当事人的合法权利，本人特向公安机关有关部门提出申请，请求上级公安机关依据相关案件事实及法律规定，撤销“云公交事认字(20xx)第号”交通事故认定书，依据事实及相关法律规定认定被申请人承担全部责任，认定申请人无责任。
此呈
xx州公安局交警支队
申请人：
20xx年03月25日
道路交通事故复核申请书模板(篇五)
申请人：xx，男，汉族，住所地：贵州省六盘水市六枝特区xx镇那秀村杨冲组，公民身份号码：xx，系驾驶赣xx重型半挂牵引车牵引赣xx重型集装箱半挂车的驾驶员，现押于xx市看守所。
被申请人：xx市公安局交通警察大队
申请事由：申请人与xx（死者）交通事故，不服被申请人20xx年2月15日作出的第号道路交通事故责任认定，依法申请复核，
申请请求：
一、依法撤销被申请人20xx年2月15日作出的第号道路交通事故责任认定；
二、依法认定xx承担本次道路交通事故的全部责任；
三、责令被申请人依法撤销对申请人的刑事侦查立案并无罪释放申请人。
事实和理由：
20xx年01月12日12时30分许，申请人驾驶赣xx重型半挂牵引车牵引赣C5SM7重型集装箱半挂车沿xx市大瑶镇南川社区村道由西往东行驶至环城大道“T”型交叉路口左转弯，在赣xx重型半挂牵引车车身已经全部进入环城大道且车头已经到达道路中线，其它沿环城大道由北往南行驶的车辆已经停车避让左转的赣xx车辆时，xx驾驶的湘xx轻型厢式货车沿环城大道由北往南严重超速（该路段最高限速为30Km/t，湘xx号车速在60Km/t以上）行驶，并在没有任何制动的状况下，直接与申请人驾驶的赣xx重型半挂牵引车牵引的赣C5SM7重型集装箱半挂车相撞，造成xx当场死亡及两车受损的道路交通事故。显然，本次事故的发生完全是由于xx严重超速，且明知前方有车辆转向暂时不能通行的情况下，没有采取任何制动措施导致的交通事故，但被申请人为了帮助xx家属获得民事赔偿，在制作第号《道路交通事故认定书》时，对xx驾驶湘xx号车严重超速（超过最高限速100%以上），在同向其它车辆已经停车让行的状况下，没有采取任何制动措施导致本次交通事故的发生，因此，xx应该对本次交通事故承担全部责任，而赣xx号车按交规进入左转弯，且车辆第一轴左右二轮已经超过中线，不能预见且无法避让湘xx号车严重超速，并在发现前方不能通行时，没有采取任何制动措施直接与赣C5SM7重型集装箱半挂车相撞，因此，xx没有违反交通法规，不应承担本次事故的任何责任。下面，申请人就被申请人作出的第号《道路交通事故认定书》违法违规处简要叙述如下：
一、被申请人作出的第号《道路交通事故认定书》没有对湘xx号车车速进行确认，显然是故意，应当依法予以撤销。作为交警，应当知道导致交通事故的因素很多，但车速是导致交通事故的主要因素之一，特别是本次交通事故，如果xx驾驶的湘xx号车车速没有超过该路段的最高限速30Km/t，是不会发生本次这样严重的交通事故，因此，确定湘xx号车车速，是确认本次交通事故的重要指标，而被申请人故意回避湘xx号车车速，显然不符合交通法规的规定，明显有失公平，应当依法予以撤销。
二、被申请人作出的第号《道路交通事故认定书》没有对湘xx号车是否采取制动进行确认，仅轻描淡写地认定湘xx轻型厢式货车左前轮胎面磨损严重，不符合GB 7258—20xx《机动车运行安全技术条件》第条之规定，应当依法予以撤销。从本次交通事故来看，如果xx驾驶的湘xx号车没有超过限速，且采取制动措施，是完全可以避免本次交通事故发生的，但从现场没有刹车痕迹来看，xx在发生本次交通事故时，没有对湘xx号车采取任何制动措施，是导致本次交通事故发生的根本原因，而被申请人故意隐瞒xx没有采取任何制动措施的事实，从而认定申请人承担本次事故的主要责任，显然有失公平公正，应当依法予以撤销。
三、被申请人没有对与湘xx号车同向车辆司乘人员进行调查，从而隐瞒申请人驾驶赣xx车辆进入左转，同向车辆已经避让的情况下，xx驾驶湘xx号车严重超速且没有采取任何制动措施与申请人的赣C5SM7重型集装箱半挂车相撞，错误认定申请人的责任分担，应当依法予以撤销。
综上，申请人认为，被申请人作出的第号《道路交通事故认定书》，责任认定没有事实和法律根据，应当依法予以撤销。为此，特依法申请复核，请复核机关在“以事实为根据，以法律为准绳”的原则下，依申请人之申请请求作出复核决定。
呈：
湖南省长沙市交通警察支队
申请人：
辩护人：
二0二二年二月十六日
范文推荐：司法救助申请书范本汇集
现实生活中，申请书常常出现在我们的工作和生活中。申请书是一种承载申请人愿望与请求的专用书信。你是否知道正式的申请书包括哪些内容吗？下面是小编帮大家整理的范文推荐：司法救助申请书范本汇集,还请你收藏本页以便后续阅读。
司法救助申请书 篇1
申请人:陈xx 男 汉族 农民 户籍:广西博白县双旺镇周旺村小江队
身份证:4525xxxxxxx 电话:130xxxx
申请救助理由:
本人因20xx年5月21日被绑架抢劫以后,钱被抢光,不幸患上严重的肝病,一直在治疗,靠药物控制病情,维持生命。病情时好时坏,极不稳定,由于支付不起昂贵的医药费,只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议: 只有手术和化疗才能达到效果,估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前,本人曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗,花费了三万多元,所有亲朋好友的钱都借遍了,己
是负债累累。为了帮助本人治病,本人的妻子外出打工,本人的小儿子辍学在家,本人的长子陈柏志在北海卫生学校就读,本人的女儿陈秋利在北海七中读高中。
签于上述情况,为早日奏足医药费进行手术,延续生命。因此,本人特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元,为解决本人的医药费,子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门,深情关注本案,检查督办,衷心地感谢你们。
此致
各级职能部门
申请人：陈xx
20xx年x月x日
司法救助申请书 篇2
十三师党委政法委：
自 20xx 年以来，本人师法院按照党委政法委和兵团分院的 统一部署，先后两次积极开展清理执行积案活动，取得了显 著成效，执行工作步入良性循环轨道。 但是， 执行难问题并未根本解决，仍有相当一部分案件因 多种原因难以执行，特别是在执行标的较大的刑事附带民事 赔偿、交通事故损害赔偿、人身损害赔偿等案件中，遇到被 执行人暂无财产或确无财产可供执行时，法院穷尽与案件相 适应的执行措施后，只能中止或终结执行。申请人因其合法 权益得不到实现对执行产生误解，迁怒于法院和社会，导致 有的申请人四处上访、 告状。 影响了党在人民群众中的威信， 损害了人民法院的形象，也牵制了人民法院执行机构大量的 人力、物力，从而给社会带来了不安定因素。据统计本人师两 级三院现有确无财产可供执行案件 45 件，其中被执行人下 落不明 21 件，被执行人无履行能力 24 件。 为有效地缓解“执行难”所引发的矛盾，避免生活困难 的'申请人采取上访闹访等影响社会稳定的行为，体现本人师党 委亲民、利民的执政理念，彰显执政为民宗旨。根据有关文 件精神和其他一些单位的经验，设立执行案件特困群体救助
基金是从机制体制上解决此类问题的有效途径。本人院按照兵 团分院要求，在借鉴他人经验，充分调研的基础上，向司法申请设立执行案件特困群体救助基金。
农十三师中级人民法院
20xx 年 11 月 30 日
司法救助申请书 篇3
申请人:
身份证:
申请救助理由:
我因20xx年5月21日被绑架抢劫以后,钱被抢光,不幸患上严重的肝病,一直在治疗,靠药物控制病情,维持生命。病情时好时坏,极不稳定,由于支付不起昂贵的医药费,只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议:只有手术和化疗才能达到效果,估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前,我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗,花费了三万多元,所有亲朋好友的钱都借遍了,己
是负债累累。为了帮助我治病,我的'妻子外出打工,我的小儿子辍学在家,我的长子陈柏志在北海卫生学校就读,我的女儿陈秋利在北海七中读高中。
签于上述情况,为早日奏足医药费进行手术,延续生命。因此,我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元,为解决我的医药费,子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门,深情关注本案,检查督办,衷心地感谢你们。
司法救助申请书 篇4
尊敬的xxx区人民法院：
申请人：xxx，女，20xx年x月x日出生，汉族，农民，系xxx区xxx镇xxx村xxx组人，现住xxxxx，联系电话：xxxxxxxx
请求事项：免交诉讼费用
事实和理由：
申请人已向贵院提起离婚诉讼，但是由于申请人被婆家暴力赶出家门，患病加没有生活来源，目前生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
申请人：
20xx年xx月xx日
司法救助申请书 篇5
因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。
此致
珠海市金湾区人民法院
申请人：韩某生
20xx年3月29日
司法救助申请书 篇6
申请人：李xx，男，汉族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX区XXXX村村民。
请求事项：
请求法院给予司法救助。
事实与理由：
原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22号民事判决书，。
现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。
此致
XX市XX区人民法院
申请人：
二0XX年十二月二十八日
司法救助申请书 篇7
尊敬的XXX司法局法律援助中心:
你好！
我叫XXX，今年XX岁，住XXXXXXX，身份证号XXXXXXX，系XXXXX下岗职工。
我于XXX年XX月XX日，发生XXX事XXXXXXX，现因家庭困难，特申请司法求助。
此致
敬礼
申请人:XXX
日期：XXX年XX月XX日
